包茎是指包皮口狭小,包皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长,可以通过自我检查进行确定,方法是:在阴茎部涂搽肥皂,使包皮内外润滑,左手固定阴茎,右手将包皮向后推并翻转,若能顺利将包皮上翻,为包皮过长;若包皮口太小不能上翻,即为包茎。
包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染,造成粘连不能翻起所致。
包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎,包皮口窄如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄,排尿时膀胱括约肌收缩,膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时,也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张,引起上尿路细菌感染,疤痕形成,而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。
对于包茎,惟一的治疗方法就是进行包皮环切术,而且应在早期做手术。初生男孩包皮切除术最好,成人后再进行手术,虽然不能完全避免阴茎癌的发生,但对早期病变及时诊治及根治慢性包皮阴茎头炎,是一种简便有效的措施。
包茎是一种先天畸形,初生儿差不多都有包茎或包皮过长,等到七八岁时包皮开始渐翻上去,一部分(约占8%)翻不上去者便形成包茎。
“包皮的皮很薄,皮下无脂肪组织而含有平滑肌层。包皮内与龟头之间有许多变形的小皮脂腺,名曰Tyson氏腺,可分泌极臭的液体,与尿中之沉积物结合,成为尿垢或称包皮垢。”
包皮过长系表示包皮掩盖了龟头,并且能自由翻转于冠状沟之上。包皮过长完全掩盖龟头和尿道口称为增殖型包皮过长;仅掩盖阴茎的一部分,则称为萎缩性包皮过长。
影响尿流,“包茎是包皮掩盖了龟头且不能自由翻转于冠状沟上。包皮所以不能翻转,或由于包皮口过小,或由于包皮和龟头形成粘连。包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎,包皮过小时会影响尿流。”
包皮过长不一定有包茎,但包茎却能有包皮过长,而且包茎的情况较包皮过长严重。包茎对人体的危害主要有以下几方面,患者应尽早寻求治疗:
●阻碍发育:有了包茎,阴茎与龟头发育常受限制,由于发育受约束,从外表看似小阴茎。
●感染:尿中之沉积物与尿垢积于包皮内,成为细菌培养剂,或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连,严重时还会造成不育。
●阻塞:由于包皮之口过小,先在包皮腔鼓胀然后排空。排尿困难时,发生返压(BackPresse)的现象。膀胱壁较弱处,因压力高而使之突出,形成膀胱憩室;此种憩室,壁甚薄,易受外伤而破裂,情况严重而时间较长的病人,会引起输尿管扩张及肾盂积水。因排尿困难,腹压增加,可能有肛门脱出或形成疝气等,有时出现“憩室性双重排尿”。
●结石:由于发炎之后,粘膜上皮细胞脱落,作为中心核,外围因垢而形成包皮结石。父母发现孩子包皮腔有小硬块大多感到十分焦虑,其实,只要稍经扩开包茎环处理,即可取出结石。
●性病:包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下,易患尖锐湿疣、淋病等性病,且因局部不能得到彻底清洗,还容易使妻子也患上同男性一样的性病。
●性功能:*包茎之包皮不易活动,致性交时感觉疼痛或困难,以致性欲减退。